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Espondilitis anquilosante medicamentos

La mayoría los planes de tratamiento para la espondilitis anquilosante incluyen medicamentos para ayudar a reducir el dolor y la rigidez experimentados por los pacientes. Una vez que el dolor y la rigidez son controlados, se puede adoptar un programa de ejercicio diario para aumentar el movimiento y flexibilidad. Varias clases de medicamentos pueden proporcionar alivio, incluyendo:

  • Tradicional analgésicos de gestión y las inyecciones de esteroides
  • Enfermedad (FARME) los medicamentos antirreumáticos
  • Productos biológicos e inmunosupresores.

Analgésicos de administración tradicionales


Muchos pacientes en las etapas tempranas de la espondilitis anquilosante y con formas menos severas de este tipo de artritis encuentran alivio del dolor con analgésicos conocidos.

Antiinflamatorios sin receta médica (OTC) no esteroideos (AINES)

Estas drogas son más medicamentos comúnmente utilizan para tratar el dolor en las articulaciones y dolor asociado con la espondilitis anquilosante. El grupo incluye:
  • Aspirina
  • Ibuprofeno (como Advil, Motrin y Nuprin)
  • Naproxeno (como Aleve).

Para muchas personas reducen el dolor y la rigidez asociados con la espondilitis anquilosante. Los principales riesgos de los AINEs incluyen la gastritis, úlcera péptica, aumento de la presión arterial y posiblemente un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Terapias de medicamentos recetados

Creciente evidencia sugiere que la clase de AINEs conocido como inhibidores de la ciclooxigenasa-2-específico, o inhibidores de la COX-2 (por ejemplo, Celebrex), puede reducir el riesgo de problemas estomacales asociadas con AINES, aunque cada paciente tendrá que sopesar los beneficios exclusivos y los riesgos de los inhibidores de la COX-2.

Otros medicamentos prescritos para la enfermedad incluyen naproxeno prescripción-fuerza (por ejemplo, nombres de marca Anaprox, Naprelan o Naprosyn), indometacina (por ejemplo, Indocin), tolmetin (como Tolectin) y Sulindac (como Clinoril). AINEs receta llevan los mismos riesgos que los AINEs OTC (discutido anteriormente).

Esteroides orales

Los esteroides orales como la prednisona) casi nunca se utilizan en el tratamiento de la espondilitis anquilosante. Las inyecciones de esteroides pueden ser efectivas para las juntas agudo dolorosas o inflamación, tales como la rodilla, pero casi nunca se dan en las articulaciones de la columna vertebral.

Inyecciones de corticosteroides

Inyecciones con cortisona pueden ayudar a aliviar la entesitis del tendón de Aquiles o fascia plantar.

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)


Se han utilizado fármacos llamados antirreumáticos, que normalmente se utilizan para tratar la artritis reumatoide (RA) e incluye la salazopirina y el metotrexato, con beneficios limitados en los pacientes de espondilitis anquilosante.

Sulfasalazina. Esta droga se utiliza principalmente para controlar el dolor en las articulaciones y la articulación, inflamación de la artritis de las articulaciones pequeñas (por ejemplo, para las rodillas, no la espina dorsal). Los efectos secundarios, sin embargo, pueden incluir dolores de cabeza, distensión abdominal y náuseas o vómitos. Raramente, los pacientes pueden desarrollar supresión de médula ósea. Por consiguiente, es importante para los médicos para monitorear regularmente los conteos sanguíneos de los pacientes tomando sulfasalazina.
Metotrexato también puede ser eficaz en el control de los síntomas asociados con la espondilitis anquilosante severa. Efectos secundarios incluyen supresión de médula ósea, úlceras orales, náuseas, gastritis y toxicidad hepática. Como la sulfasalazina, uso de metotrexato requiere supervisión frecuente de los hemogramas y perfil hepático.

Productos biológicos


Estos nuevos tratamientos farmacológicos están en una clase de medicamentos también mencionados como bloqueadores de TNFα (alfa del factor de necrosis tumoral). Estas drogas pretenden reducir la cantidad de TNF (una proteína en el cuerpo que provoca inflamación que lleva a los síntomas de la espondilitis anquilosante) producida por el sistema inmunológico de los pacientes. Algunos han demostrado que en realidad retrasar la progresión de la espondilitis anquilosante. Además, aparecen tratar tanto el dolor en las articulaciones asociado con espondilitis anquilosante, así como la artritis espinal sí mismo.

Los cuatro medicamentos aprobados por la FDA para la espondilitis anquilosante son:

  1. Enbrel (Etanercept). El primero aprobado biológico para reducir los signos y síntomas de la espondilitis anquilosante. Enbrel se administra como una inyección subcutánea (debajo de la piel) semanal y puede ser entregado por el paciente o el cuidador.
  2. Remicade (Infliximab). Remicade se administra como una infusión (intravenoso) IV de 2 horas cada seis semanas por un reumatólogo.
  3. Humira (Adalimumab). Humira es una inyección subcutánea dos veces al mes.
  4. Simponi (Golimumab). Simponi es una medicación subcutánea, Self-inyectada administra una vez al mes para tratar la espondilitis anquilosante activa.

Estos cuatro medicamentos biológicos son muy eficaces para reducir el proceso inflamatorio que conduce al dolor, fatiga y otros síntomas de la espondilitis anquilosante. Los síntomas de las inyecciones como enrojecimiento, hinchazón, picazón, erupción cutánea o moretones ocurren a veces en el sitio de la inyección y típicamente duración no más de 3 a 5 días. Los pacientes deben contactar con su médico si estas reacciones no desaparecen o empeoran. Otros efectos secundarios más graves, se han reportado con los productos biológicos y debe ser discutidos en detalle con su médico tratante.

Como se resume aquí, hay varios bien conocidos y nuevos medicamentos disponibles para los pacientes de espondilitis anquilosante. Los pacientes deben analizar los pros y los contras de cada uno con su médico para determinar si alguno de los medicamentos identificados aquí podría ser eficaz dado sus únicos síntomas de espondilitis anquilosante. Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, y la interacción entre los medicamentos debe ser considerado al desarrollar un plan de tratamiento.

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