La mutilación genital y cureta femenina

Descripción: La TH parcial o no total de los genitales femeninos externos u otras lesiones de los órganos genitales femeninos por motivos médicos
Zonas en que se practica: occidental, oriental y África del norte y del este, Oriente Medio y Cercano Oriente, el sudeste de Asia
Número de afectados: 135 millones de mujeres y niñas a partir de 1997
Edad en que se realiza: Unos días después de su nacimiento hasta los 15 años, de vez en cuando en la edad adulta

La mutilación genital femenina (MGF), también conocida como la mutilación genital y cureta femenina, es definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "todos los procedimientos consistentes en la resección parcial o no total de los genitales femeninos externos u otras lesiones de los genitales femeninos órganos para razones médicas".
mutilación genital femenina se realiza típicamente en las niñas de pocos días de edad a la pubertad.Puede tener lugar en un hospital, pero por lo general se realiza anestesia de pecado, por una circuncidar tradicional con un cuchillo, navaja o tijeras.Según la OMS, se practica en 28 países, en el oeste, el este y el noreste de África, en algunas partes de Oriente Medio, y en algunas comunidades de inmigrantes en Europa, Norteamérica, Australasia.La OMS estima que 100 millones mujeres y niñas de todo el mundo han experimentado el procedimiento, incluyendo 92 millones en África.La práctica se lleva a cabo por algunas comunidades que creen que reducir la libido de una mujer.
La OMS ha ofrecido cuatro salida de la MGF.Los tres principales son el tipo I, la eliminación del prepucio del clítoris, casi invariablemente acompañada por la eliminación del clítoris en sí (clitoridectomía); Tipo II, la eliminación del clítoris y de los labios menores, y Tipo III (infibulación), th de todo o parte de la labios internos y externos, y por lo general el clítoris, y la fusión de la herida, dejando un pequeño agujero para el paso de la orina y la sangre menstrual la herida fundida se abre para el coito y el parto. Alrededor del 85 por ciento de las mujeres se someten a la MGF's Experience Tipos I y II, y el 15 por ciento del tipo III, aunque de tipo III es el procedimiento más común en varios países, entre ellos Sudán, Somalia y Djibouti.Varios actos misceláneos se clasifican como de tipo IV.Estos van desde un pinchazo simbólico o piercing en el clítoris o los labios, a la cauterización del clítoris, el corte en la vagina para ensancharla (corte gishiri), y la introducción de sustancias corrosivas para apretarlo.
oposición a la MGF se centra en violaciónes de los derechos humanos, la falta del consentimiento informado, y riesgos para la salud, incluyen hemorragia fatal, los quistes epidermoides, infecciones urinarias recurrentes y vaginal, el dolor crónico y las complicaciones obstétricas.Desde 1979, ha habido un esfuerzo concertado por parte de organismos internacionales para poner fin a la práctica, así como el patrocinio de las Naciones Unidas del Día Internacional de Tolerancia Cero a la Mutilación Genital Femenina, celebrado cada 06 de febrero desde 2003.Sylvia Tamale, un erudito legal ugandés, escribe hay una gran cantidad de investigaciones y activismo en la misma África se opone firmemente a la MGF, pero advierte de algunas feministas africanas oponerse a lo ella llama la infantilización imperialista de las mujeres africanas, y contra la idea de que la MGF no es más un rechazo brutal de la modernidad.Tamal pesar hay aspectos culturales y políticos para la continuación de la práctica hacen oposición a un tema complejo.

Fondo

Terminología

Los procedimientos conocidos como MGF se conoce como la cureta femenina hasta la década de 1980, cuando el término "mutilación genital femenina" ellos en uso.El término fue adoptado en la tercera conferencia del Comité Interafricano sobre las Prácticas Tradicionales que Afectan la Salud de Mujeres y Niños en Addis Abeba, Etiopía, y en 1991, la OMS recomienda su uso a las Naciones Unidas.Desde entonces se ha convertido en el término dominante en la comunidad internacional y en la literatura médica.Lewnes Alexia sostuvo en un informe de 2005 de UNICEF la palabra "mutilación" diferencia el procedimiento de la cureta masculina y hace hincapié en su gravedad.
Otros términos se utilizan, aparte de la cureta femenina, incluyen la mutilación genital femenina (MGF), la escisión genital femenina y la modificación genital femenina de cirugías genitales femeninas, la mutilación genital alteración.Elizabeth Heger Boyle escribe que algunas organizaciones se refieren a ella como la mutilación genital femenina, porque eso es mejor recibido en las comunidades que lo Team, no se ven como la práctica de la mutilación, ella escribe los grupos patrocinados por el estado Tilting llamarlo mientras MGF privado grupos utilizan FGC.Otros grupos, como el UNFPA y USAID, utiliza el término combinado "mutilación genital femenina / ablación" (A / MGF).
Términos locales para el procedimiento incluyen tahara en Egipto, tahur en Sudán, y bolokoli en Mali, escritura de Anika Rahman y Nahid Toubia hijo palabras sinónimas con la purificación.Varios países se refieren al tipo 1 MGF como sunna cureta.También se conoce como kakia, y en Sierra Leona como bundu, después de la sociedad Bundu secreto.En Tipo III MGF (infibulación) se conoce como "cureta faraónica" y como "sudanés cureta" en Egipto, Sudán.Urólogo Jean Fourcroy escribe que las mujeres de los países Team la MGF llaman uno de los "tres dolores femeninos": el primer dolor es el mismo procedimiento, seguido de la noche de bodas, cuando una mujer con el Tipo III tiene que ser abierta, entonces cuando el parto ella tiene ser cortado de nuevo.
MGF El término no se aplica a los procedimientos dentales o electivos, como la labioplastia vaginoplastia y, o los se utilizan en la cirugía de reasignación de sexo.Según la OMS, algunas prácticas consideradas como legales en los países que han prohibido MGF caen bajo la categoría de Tipo IV (ver más abajo), pero la organización decidió mantener una definición amplia para evitar vacíos legales podrían permitir la MGF para continuar.

Historia y contexto cultural

La MGF es considerado por sus practicantes a ser una parte esencial de la crianza de la niña-niñas se considera que han sido limpiados por la separación de las partes del cuerpo "masculinas".Asegura la virginidad antes del matrimonio e inhibe sexo fuera del matrimonio, ya reducen la libido de las mujeres.De la re-apertura de la vagina de las mujeres temen el dolor, y tienen miedo de ser descubierto si se abre ilícitamente.
El término "cureta faraónica" (tipo III) se deriva de su práctica en el Antiguo Egipto bajo los faraones, y "peroné" (en "infibulación") se refiere a la práctica romana de perforación de los labios mayores con una fíbula broche de o.Leonard Kouba y Muasher Judith escribir genitalmente mutiladas, las mujeres han sido encontrados entre momias egipcias, y que Herodoto (c. 484 aC-. C 425 aC) se refirió a la práctica cuando visitó Egipto. Hay una referencia en un papiro griego del 163 AC al procedimiento que se llevó a cabo en las niñas en Memphis, la capital del antiguo Egipto, y Estrabón (c. 64 aC-. C 23 CE), el geógrafo griego, informó durante su visita a Egipto en 25 antes de Cristo.
Asim Mustafa Zaki sostiene la atribución común del procedimiento el Islam es injusto porque es un fenómeno mucho más antiguo.
judaísmo requiere cureta para los varones, pero no lo permite para las niñas.Los Writings islámicos han dicho que, mientras la cureta masculina es una sunna, o de la obligación religiosa, modificación genital femenina no es necesaria, y varios de ellos han emitido una fatwa contra Tipo de MGF III.
sudanés cirujano Nahid Toubia-presidente de RAINBO (Red de Investigación, Acción e Información por la integridad corporal de las mujeres)-le dijo a la BBC en 2002 que la campaña contra la MGF involucrado tratando de cambiar la conciencia de las mujeres: "Al permitir sus órganos genitales para ser eliminado [se percibe que] usted se acentúan una maternidad de la maternidad-a otro nivel de la pura no contaminado por la sexualidad y por eso la mujer lo empresa a convertirse en la matrona, respetado por todos. Al asumir esta práctica, que es de dominio de la mujer, lo realmente les da poder. Es mucho más difícil convencer a las mujeres a dar un hasta que, de convencer a los hombres. " Boyle escribe que los masai de Tanzania no llamará a una mujer"madre"cuando tenga hijos si no está circuncidado.
Según Amnistía Internacional, en ciertas sociedades, las mujeres que no han tenido el procedimiento se consideran demasiado impuro para manipular los alimentos y el agua, y existe la creencia de los genitales de una mujer puede seguir creciendo sin la MGF, hasta cuelgan entre las piernas.Algunos grupos consideran el clítoris como peligroso, capaz de matar a un hombre, si el pene toca, o un bebé si la cabeza se pone en contacto con ella durante el parto, aunque Amnistía advierte de que las ideas sobre el poder del clítoris se puede encontrar en otros lugares.Ginecólogos en Inglaterra y los Estados Unidos se retira durante el siglo 19 para "curar" la locura, la masturbación y la ninfomanía.La ablación del clítoris por primera vez en el Oeste se llevó a cabo en 1822 por un cirujano en Berlín en un adolescente considerado como un "imbécil" se estaba masturbando.Isaac Baker Brown (1812-1873), un ginecólogo Inglés, fue presidente de la Sociedad Médica de Londres en 1865, cree la "irritación natural" del clítoris causados epilepsia, histeria y manía, y se lo bastante "cada vez tenía la oportunidad de hacerlo", según un obituario.Peter Lewis Allen escribe que sus puntos de vista causó realizan-o, más bien, su expresión pública de ellos lo hicieron y murió marrón pecado un centavo después de haber sido expulsado de la Sociedad Obstétrica.

Clasificación y consecuencias para la salud

La edad en se realiza el procedimiento varies.Confort Momoh, una matrona especialista en Inglaterra, escribe que en Etiopía los falashas se realiza cuando el niño tiene unos días de vida, los Amhara en el octavo día del nacimiento, mientras el Oromo de Adere y elegir entre cuatro años y la pubertad.En Somalia se hace entre cuatro y nueve años.Otras comunidades pueden esperar hasta la edad adulta, escribe, ya sea justo antes del matrimonio o después del primer embarazo.El procedimiento puede llevarse a cabo una muchacha sola de en, o en un grupo de chicas al mismo tiempo.Se realiza generalmente por las Naciones Unidas circuncidar tradicional, por lo general una mujer mayor se conoce como "Gedda," sin anestesia o equipo estéril, aunque las familias más ricas pueden pagar en lugar de los servicios de una enfermera, partera o médico usando anestesia local.También se puede llevar a cabo por la madre o la abuela, o en algunas sociedades, como Nigeria y Egipto por el peluquero masculino local.
La OMS divide la MGF en cuatro categorías (ver imagen a la derecha para los tipos I-III).Alrededor del 85 por ciento de las mujeres by los tipos I y II, y el 15 por ciento de Tipo III, aunque Martha Nussbaum escribe tipo III, sin embargo, representa el 80-90 por ciento de todos los procedimientos de este tipo en países como Sudán, Somalia y Dijbouti.

Tipos I y II

El tipo I es la eliminación de la capucha del clítoris (tipo Ia), o la eliminación parcial o total del clítoris, ONU clitoridectomía (Tipo Ib).Tipo II, a menudo llamada la escisión, es la TH parcial o total del clítoris y los labios menores o labios mayores.Tipo IIa es la TH de los labios menores solamente; tipo IIb, la TH parcial o total del clítoris y los labios menores, y IIC, la TH parcial o total del clítoris y los labios menores y exterior.

Tipo III

Tipo III, comúnmente llamada infibulación o cureta faraónica, es la extracción de todos los genitales externos.El labios internos y externos se cortan, con o pecado escisión del clítoris.Las piernas de la muchacha se atan juntas desde la cadera hasta el tobillo durante un máximo de 40 días para permitir la herida sane.La inmovilidad hace que el tejido labial para unir, formando una pared de carne y de la piel a través de toda la vulva, aparte de un agujero del tamaño de un fósforo para el paso de la orina y la sangre menstrual, se crea mediante la inserción de una sal rama o roca en la herida.Hay otra forma de Tipo III llamado matwasat, donde la costura de la vulva es menos extremo y el orificio izquierda es más grande.Momoh describir un procedimiento tipo III en La Mutilación Genital Femenina (2005):
En el tipo 3 escisión o la infibulación...mujeres mayores, familiares y amigos garantizar la niña en la posición de litotomía.Una sutura profunda se hace rápidamente a ambos lados de la raíz del clítoris a la horquilla, y un solo corte de la maquinilla de afeitar se escinde el clítoris y tanto los labios mayores y labios menores.
hemorragia es profusa, pero generalmente es controlada por la aplicación de los cataplasmas diferentes, el roscado de los bordes de la piel con espinas, o juntando ellos entre los bordes de una caña de división.Una pieza de la ramita se inserta entre los bordes de la piel para asegurar un oval permeable para el flujo urinario y menstrual.Los miembros inferiores se atan juntas para 2-6 semanas para promover la hemostasia y promover la unión de los dos lados...
La curación se lleva a cabo por primera intención, y, como resultado, el introito es borrada por un tambor de piel se extiende a través de la orificio una excepción de un pequeño orificio.Las circunstancias en el tiempo puede variar, la niña puede luchar ferozmente, en cuyo caso las incisiones pueden llegar a ser descontrolada y desordenada.La niña puede ser Assets con tanta fuerza los huesos se fracturen.
La vulva se corta para tener relaciones sexuales y el parto.Momoh escribe que, en algunas comunidades, cuando una mujer embarazada que no ha sufrido MGF se pone de parto, el procedimiento se lleva a cabo antes de dar a luz, porque se cree el bebé puede nacer muerto si toca su clítoris.El riesgo de hemorragia y la muerte de la MGF durante el parto es alta, ella escribe.Durante tres estudios de seis meses en la década de 1980, Hanny Lightfoot-Klein entrevistó a 300 mujeres sudanesas y 100 hombres sudaneses, y describió la penetración por los hombres de la infibulación de sus esposas:
La penetración de la infibulación de la novia toma entre 3 o 4 días para varios meses.Algunos hombres son incapaces de penetrar a sus mujeres en todo (en mi estudio, más del 15%), y la tarea se realiza a menudo por una partera en condiciones de gran secreto, ya esto repercute Brain en la potencia del hombre.Algunos de los son incapaces de penetrar sus esposas consiguen dejarlas embarazadas a pesar de la infibulación, y el paso vaginal de la mujer se corta entonces abierta para permitir que el nacimiento tenga lugar.Una gran cantidad de relaciones sexuales anales civil lleva a cabo en los casos en la mujer no puede ser penetrado, como es lógico en una cultura donde el coito anal homosexual es un recurso comúnmente aceptado no antes del matrimonio entre los hombres, pero esto es fácil de discutir.Los hombres que logran penetrar sus mujeres lo hacen a menudo, o quizás siempre, con la ayuda del "pequeño cuchillo."Esto crea una lágrima que poco a poco rasgar más y más hasta la abertura sea suficiente para admitir el pene.En algunas mujeres, el tejido de la cicatriz es tan endurecido y cubierto con formaciones de queloides sólo se pueden cortar con tijeras quirúrgicas muy fuertes, como es reportado por los médicos se relacionan los casos en se rompió escalpelos en el intento.

Tipo IV

Una variedad de procedimientos que no se conocen colectivamente como tipo IV, que la OMS define como "todos los demás procedimientos lesivos de los genitales femeninos para no fines médicos, por ejemplo, punción, perforación, sutura, raspado y cauterización."Esto va desde Melle ritual del clítoris, la práctica principal en Indonesia a estirar el clítoris o los labios, quemaduras o cicatrices de los genitales, o la introducción de sustancias dañinas en la vagina para apretar.También incluye hymenotomy, la eliminación de un himen considera demasiado grueso, y gishiri de corte, una práctica en la se corta la parejas anterior de la vagina con un cuchillo para verla en grande.

Las complicaciones inmediatas y tardías

La MGF se lleva a cabo normalmente por los médicos tradicionales, anestesia de pecado, usando dispositivos no estériles de corte como cuchillos, navajas, tijeras, corte de vidrio, rocas afiladas, y las uñas, y la aplicación de material de sutura como agave o espinas de acacia.Al rico en entornos urbanos puede tener el procedimiento se realiza en un entorno seguro médico.
MGF tiene complicaciones inmediatas y tardías.Las complicaciones inmediatas se incrementan cuando la MGF se realiza de manera tradicional, y pecado acceso a los recursos médicos: el procedimiento es muy doloroso y una complicación hemorrágica puede ser mortal.Otras complicaciones inmediatas incluyen la retención urinaria aguda, infección urinaria, infección de la herida, tétanos septicemia, y en el caso de instrumentos no esterilizados y reutilizados, la hepatitis y el VIH.Según UNICEF Lewnes ' informe, se desconoce cuántas niñas y mujeres mueren por el procedimiento ya que "pocos registros se mantienen" y las muertes causadas por la MGF "rara vez se denuncian como tal".Momoh dice la tasa de mortalidad a corto plazo es de alrededor de 10 por ciento, debido a complicaciones tales como infección, hemorragia y shock hipovolémico.Una película rodada en Lunsar, Sierra Leona, por Mariana van Zeller en 2007, analiza cómo las chicas sangran en exceso son consideradas como brujas.
Las complicaciones tardías pueden variar según el tipo de MGF realizada.La formación de cicatrices y queloides puede conducir una estenosis, obstrucción o formación de fístulas de las vías urinarias y genitales.Secuelas del tracto urinario incluyen daño en la uretra y la vejiga con infecciones e incontinencia.Secuelas del tracto genital son las infecciones vaginales y pélvicos, dismenorrea, dispareunia e infertilidad.La obstrucción completa de los resultados en la vagina y hematocolpos hematometra.Otras complicaciones incluyen quistes epidermoides pueden llegar a infectarse, la formación de neuroma, típicamente involucran nervios suministran el clítoris, y dolor pélvico.
MGF puede complicar el embarazo y el lugar de las mujeres en mayor riesgo de problemas obstétricos, los cuales son más comunes con los procedimientos de la mutilación genital femenina más amplias.Así, en las mujeres con MGF tipo III que han desarrollado vesicovaginal o rectovaginal fístulas agujeros permite la orina y las heces se filtre en la vagina-es difícil obtener muestras claras de orina como parte de la atención prenatal para hacer el diagnóstico de ciertas condiciones más difíciles, la preeclampsia como cuentos.Evaluación del cuello uterino durante el parto puede ser Arts, y trabajo de parto prolongado.Herida de tercer grado, el daño del esfínter anal y la cesárea de emergencia son más comunes en las mujeres en los controles MGF.La mortalidad neonatal es mayor en las mujeres con MGF.La OMS estima un adicional de 10-20 niños mueren por cada 1.000 partos, como resultado de la MGF, la estimación se basó en un estudio de 2006 realizado en 28.393 mujeres atendidas en salas de parto en 28 centros obstétricos en Burkina Faso, Ghana, Kenya, Nigeria, Senegal y Sudán.En esta configuración todos los tipos de MGF se encontró presentan un mayor riesgo de muerte para el bebé:. Un 15 por ciento más alto para el tipo I, el 32 por ciento para el Tipo II, y 55 por ciento para el Tipo III
complicaciones psicológicas se relacionan con el contexto cultural, el daño puede ocurrir a las mujeres se someten una MGF especialmente cuando se están moviendo fuera de sus círculos tradicionales y se enfrentan a una vista la mutilación no es la norma.Las mujeres con MGF suelen informar disfunción sexual y dispareunia (coito doloroso), pero varios investigadores han escrito la MGF no tiene por qué destruir el deseo sexual en las mujeres.Elizabeth Heger Boyle informó de varios estudios durante los años 1980 y 1990, donde las mujeres dijeron que fueron capaces de disfrutar del sexo, aunque con el tipo III el riesgo de disfunción sexual fue mayor.
Se ha argumentado la MGF está relacionado con la alta incidencia de SIDA en algunos partes de África, ya que el coito con una mujer circuncidada es propicio para un intercambio de sangre.
reinfibulación y defibulation
Mujeres, podrán requerir reinfibulación (RI) - la restauración de la infibulación - después de dar a luz, un tema polémico, con los cirujanos realizan el procedimiento considerado comportándose como poco ética e ilegal probablemente.En Sudán, RI es conocido como El-Adel (re-cureta o, literalmente, "poner a la derecha" o "mejorar").Dos cortes se realizan alrededor de la vagina, una continuación, las suturas se ponen en marcha para ajustarlo al tamaño de un alfiler.Vanja Bergrren escribe que este efecto simula la virginidad.RI también puede llevarse a cabo justo antes de la unión, después de divorcio, o incluso en mujeres de edad avanzada a fin de sujetadas para la muerte.
Defibulation, o desinfibulación, es una técnica quirúrgica para invertir el cierre de la abertura vaginal después de una infibulación Tipo III, y consiste un corte vertical a la apertura del acceso normal a la vagina.Esto puede estar acompañado por la eliminación de tejido de la cicatriz y la reparación labial.Se han desarrollado procedimientos para reparar la integridad del clítoris, como por Pierre Foldes, urólogo y cirujano francés, y Marci Bowers, un cirujano norteamericano estudió su obra, sino utiliza tejido del clítoris intacto desde el interior de los cuerpos femeninos para formar un nuevo clítoris.

La prevalencia y los intentos de poner fin a la práctica

Los países Team

La prevalencia estimada de la MGF en África

Según la OMS, 100 millones de mujeres y niñas viven con la MGF, including 92 millones de niñas mayores de 10 en África.La práctica persiste en 28 países africanos, así como en la Península Arábiga, donde los tipos I y II son más comunes.Se sabe existen en el norte de Arabia Saudita, Jordania del sur, el norte de Irak (Kurdistán), y Nicolás de abedul de The Christian Science Monitor afirma hay indicios de su existencia en Siria, Irán occidental y el sur de Turquía.También se practica en Indonesia, pero en gran medida simbólica pinchando la capucha del clítoris o el clítoris hasta sangra.
Varios países africanos han promulgado leyes en su contra, entre ellos Burkina Faso, República Centroafricana, Djibouti, Eritrea, Etiopía, Togo y Uganda.El presidente Daniel Moi de Kenia emitió un decreto en contra de ella en diciembre de 2001.En Mauritania, donde casi todas las niñas de las comunidades minoritarias sufren MGF, 34 Writings islámicos firmó una fatwa en enero de 2010 la prohibición de la práctica.
En Egipto, el Ministerio de Salud prohibió la en MGF 2007 a pesar de las presiones de algunos (aunque no todos) los grupos islámicos.Dos temas en particular forzado la mano del gobierno.Una niña de 10 años de edad, fue fotografiada experimentando la MGF en una barbería en El Cairo en 1995, y las imágenes fueron difundidas por la CNN, lo provocó la prohibición de la práctica en todas partes excepto en los hospitales.Luego, en 2007, 12 años de edad, Badour Shaker murió de una sobredosis de anestesia durante o después de un procedimiento de MGF para la su madre le había pagado un médico en una clínica ilegal el equivalente a $ 9,00.Islámica de Al-Azhar de el Consejo Superior de Investigación, la máxima autoridad religiosa de Egipto, emitió un comunicado que la MGF no tenía ninguna base en la ley islámica núcleo, lo permitió al gobierno para prohibir por Full.

Oposición Colonial

Nahid Toubia de Anika Rahman y escribir los intentos en el siglo 20 por los administradores coloniales una poner fin MGF sólo consiguió provocar la ira local.En Kenia, los misioneros cristianos en los años 1920 y 1930, prohibió a sus seguidores de la práctica que, en parte a causa de las consecuencias médicas, sino también por los rituales se acompañan fueron vistos como altamente sexualizada, y como resultado se convirtió en un punto focal del movimiento de independencia entre los kikuyu, la etnia del país principal.Un misionero estadounidense, Hilda Stump, fue asesinado en enero de 1930 después de hablar en contra de ella.Lynn M. Thomas, el historiador norteamericano, escribe que el período de 1929-1931 se convirtió en lo se conoce en la historiografía como la keniana controversia sobre la cureta femenina.Misioneros protestantes hacen campaña en contra de ella trató de obtener el apoyo de la asistencia humanitaria y los grupos de derechos de las mujeres en Londres, donde se planteó el tema en la Cámara de los Comunes y en la propia Kenia actitud de una persona hacia MGF se convirtió en una prueba de lealtad, ya sea para las iglesias cristianas o a la Asociación Kikuyu Central.Jomo Kenyatta (c. 1894-1978), quien se convirtió en el primer Primer Ministro de Kenia, en 1963, escribió en 1930:
El argumento real no radica en la defensa de la operación quirúrgica general o sus detalles, sino en la comprensión de un hecho muy importante en la psicología tribal de los kikuyu, es decir, esta operación sigue siendo considerado como la esencia de una institución tiene enormes implicaciones educativas, sociales, morales y religiosas, aparte de la propia operación.Por el momento es imposible que un miembro de la tribu de imaginar una iniciación pecado clitoridoctomy.Por lo tanto el...abolición del elemento quirúrgico en este medio costumbre...la abolición de toda la institución.
Apoyo a la práctica también vino de las propias mujeres.María E. Holding, un misionero metodista en Meru, Kenya, escribió en 1942 el ritual de la cureta era un asunto totalmente femenino, organizado por los consejos de mujeres conocidas como kiama gia ntonye ("el consejo de entrar").El ritual no sólo vio las niñas se convierten en mujeres, pero también permitió sus madres se contaminants en miembros del consejo, una posición de cierta autoridad.
Del mismo modo, la prohibición fortalecido la tribal de resistencia a los británicos en la década de 1950, y un mayor apoyo para el levantamiento Mau Mau (1952-1960).En 1956, bajo la presión de los británicos, el consejo de ancianos del sexo masculino (el Nchecke Njuri) en Meru, Kenia, anunció la prohibición de la ablación del clítoris.Más de dos mil niñas-en su mayoría adolescentes, pero algunos de tan sólo ocho fueron acusados durante los próximos tres años con tener circuncidado entre sí con hojas de afeitar, una práctica llegó a ser conocido como Ngaitana ("Yo me voy a circuncidar"), así llamado porque las chicas afirmaron haber cortado a sí mismos para evitar nombrar a sus amigos.Sylvia Tamale argumenta esto se hizo no sólo en el desafío de la cooperación del Consejo con las autoridades coloniales, sino también en protesta contra su Occid con las decisiones de las mujeres sobre sus propios rituales.Thomas describir el episodio tan significativo en la historia de la MGF, ya aclaró sus aparentes víctimas eran en realidad sus actores centrales.

Desde la década de 1960

En los años 1960 y 1970, Rahman y escritura Nahid Toubia, los médicos en Sudán, Somalia, Nigeria y comenzó a hablar sobre las consecuencias sanitarias de la MGF, y la oposición se aceleró durante el Decenio de las Naciones Unidas para la Mujer (1975-1985).En 1979, la escritora feminista estadounidense Fran Hosken (1920-2006) presentó una investigación al respecto, el Informe Hosken: Genital y la mutilación sexual de las hembras para el primer seminario sobre las prácticas tradicionales afectan la salud de mujeres y niños, patrocinado por la OMS.Rahman y Toubia escribir las mujeres africanas de varios países en la conferencia llevó un voto para poner fin a esta práctica.
En 1980 y 1982 los médicos feminista Nawal Saadawi y El Asma El Dareer escribió sobre la MGF como una práctica peligrosa destinada a controlar la sexualidad de las mujeres.La década también vio el encuadre de la MGF, junto con otras cuestiones en el ámbito doméstico, como dote muertes como una violación de los derechos humanos, y no como un problema de salud, y este interés académico animado, incluso entre los juristas feministas.En junio de 1993 la Conferencia Mundial de Viena sobre Derechos Humanos acordó que la MGF es una violación de los derechos humanos.
Parte de la oposición internacional a la MGF sigue atrayendo un críticos los.El Informe Hosken, en particular, fue criticada por su supuesta etnocentrismo, sus declaraciones negativas sobre la sociedad africana, y su insistencia en la intervención occidental.Sylvia Tamale, escribió en 2011 algunas feministas africanas interpretar las prácticas tradicionales tales como la MGF en un contexto postcolonial que hace oponerse a ellos un tema complejo.Aunque crítico de la MGF, se oponen a lo que llama a la infantilización tamal imperialista de las mujeres africanas inherentes a la idea de la MGF es simplemente un rechazo brutal de la ilustración y la modernidad.
Lynn Thomas escribe que el ritual de la MGF ha sido el contexto primario en algunas comunidades las mujeres se juntan.Porque lo ven como una forma de elevar a sí mismos de niña a mujer, y por lo tanto una forma de diferenciar entre unos y otros, Thomas sostiene para eliminar la MGF es eliminar la oportunidad para ganar autoridad.Ella escribe que los "eradicationists" han respondido a estas críticas a través del acercamiento a las comunidades africanas y el fortalecimiento de sus relaciones con los locales de lucha contra la mutilación genital femenina activistas.Por ejemplo, una de las cuestiones mantiene MGF pasando en algunas comunidades es los médicos no tienen otra forma de ganarse la vida.Las organizaciones que trabajan para acabar con ella, por lo tanto ofreciendo la formación de las mujeres de algún tipo;. Enseñándoles cómo ser agricultores, por ejemplo
A partir de julio de 2011, 6,236 comunidades en siete países han abandonado la mutilación genital.

Procedimientos que se siguen

El tipo de mutilación, la edad y la manera en que se practica la mutilación genital varían conforme a diversos factores, entre ellos el grupo étnico al que pertenezca la mujer o la niña, el país en el que viva, si se encuentra en un área rural o urbana y su origen socioeconómico.
El procedimiento se lleva a cabo a muy distintas edades, que oscilan entre poco después del nacimiento y el primer embarazo, pero generalmente la mutilación genital femenina se practica entre los cuatro y los ocho años. Según la Organización Mundial de la Salud, la media de edad está descendiendo.
Esto indica que la práctica está cada vez menos asociada con la iniciación a la edad adulta, al parecer especialmente en las zonas urbanas.
Algunas niñas sufren la mutilación genital individualmente, pero con más frecuencia se lleva a cabo en grupo, por ejemplo grupos de hermanas o de mujeres unidas por otro parentesco cercano, o grupos de vecinas. Allí donde la mutilación genital femenina forma parte de una ceremonia de iniciación, como es el caso de las sociedades de África occidental, central y oriental, es más probable que se practique a todas las niñas de la comunidad que pertenecen a un determinado grupo de edad.
El procedimiento puede llevarse a cabo en el domicilio de la niña o en el de algún pariente o vecino, en un centro de salud, o bien, especialmente si está asociada con la iniciación, en un lugar especialmente designado al efecto, por ejemplo junto a un árbol o río determinados. La persona que practica la mutilación puede ser una anciana, una partera o una curandera tradicional, un barbero o una comadrona o un médico cualificados.
El grado de conocimiento de las niñas que son objeto de la mutilación sobre lo que les va a ocurrir varía. A veces el acontecimiento se asocia con festividades y regalos. Se exhorta a las niñas a que sean valientes. En los casos en que la mutilación forma parte de un rito iniciático, las festividades pueden ser grandes acontecimientos para la comunidad. Generalmente, durante la mutilación sólo se admite la presencia de mujeres.
A veces se recurre a una comadrona con conocimientos para que administre un anestésico local. En algunas culturas, se ordena a las niñas que previamente se sienten en agua fría para entumecer la zona y reducir la probabilidad de que sangren. Sin embargo, lo más frecuente es que no se tome ninguna medida para reducir el dolor.
La niña es inmovilizada, generalmente por ancianas, con las piernas abiertas. La mutilación se lleva a cabo utilizando un cristal roto, la tapa de una lata, unas tijeras, la hoja de una navaja u otro instrumento cortante. Cuando se trata de una infibulación, se utilizan espinas o puntos para unir ambas partes de los labios mayores, y las piernas pueden permanecer atadas hasta 40 días. A veces se aplican polvos antisépticos, o bien, con mayor frecuencia, ungüentos que contienen hierbas, leche, huevos, ceniza o estiércol y que se consideran cicatrizantes. Es posible que a la niña la lleven a un lugar elegido al efecto para su recuperación donde, si la mutilación se ha practicado como parte de una ceremonia iniciática, se imparten enseñanzas tradicionales. En el caso de las muy ricas, es posible que la mutilación sea realizada por un médico cualificado en un hospital utilizando anestesia local o general.

Distribución geográfica de la mutilación genital femenina

Unos 135 millones de niñas y mujeres de todo el mundo han sufrido la mutilación genital, y cada año dos millones corren el riesgo de sufrirla (unas 6.000 al día). En África se lleva a cabo de forma generalizada y es una práctica común en algunos países de Oriente Medio. También se produce, sobre todo en comunidades de inmigrantes, en zonas de Asia y el Pacífico, América del Norte, Latinoamérica y Europa.
Según los informes, la mutilación genital femenina se practica en más de veintiocho países africanos (véase Mutilación genital femenina en África: Información por países. Índice AI: ACT 77/07/97/s). No hay cifras sobre su frecuencia en Asia. Se han recibido informes que indican que se lleva a cabo en poblaciones musulmanas de Indonesia, Sri Lanka y Malasia, aunque se sabe muy poco sobre dicha práctica en estos países. En la India, una pequeña secta musulmana, Daudi Bohra, practica la clitoridectomía.
En Oriente Medio, la mutilación genital femenina se practica en Egipto, Omán, Yemen y los Emiratos Árabes Unidos.
Existen informes que indican que la mutilación genital femenina se lleva a cabo en determinados grupos indígenas de América Central y del Sur, pero la información disponible es escasa.
En los países industrializados, la mutilación genital se realiza sobre todo entre los inmigrantes procedentes de países en los que se practica. Se han recibido informes acerca de mutilaciones en Australia, Canadá, Dinamarca, Estados Unidos, Francia, Italia, Países Bajos, Reino Unido y Suecia. En ocasiones, las muchachas o niñas que viven en países industrializados son operadas de forma clandestina por médicos de sus propias comunidades que residen allí, pero lo más frecuente es que se haga venir al país a médicos tradicionales, o bien se envíe a las niñas fuera del país para practicarles la mutilación. No existen cifras sobre la frecuencia de esta práctica en las poblaciones de los países industrializados.

Los efectos físicos y psicológicos de la mutilación genital femenina

Efectos físicos

La mutilación genital puede provocar la muerte. En el momento en que se lleva a cabo, pueden presentarse dolores, conmoción, hemorragias y daños en los órganos que rodean el clítoris y los labios.
Posteriormente, puede producirse retención de orina y desarrollarse infecciones graves. La utilización del mismo instrumental en varias muchachas sin esterilizarlo puede provocar la propagación del VIH.
Más a menudo, las infecciones crónicas, las hemorragias intermitentes, los abscesos y los pequeños tumores benignos del nervio que pueden provocar la clitoridectomía y la excisión producen malestar y un dolor extremo.
La infibulación puede tener efectos a largo plazo aún más graves: infecciones crónicas del tracto urinario, piedras en la vejiga y la uretra, trastornos renales, infecciones del tracto genital a consecuencia de la obstrucción del flujo menstrual, infecciones en la pelvis e infertilidad, tejido cicatrizal excesivo, queloides (cicatrices prominentes e irregulares que se agrandan progresivamente) y quistes dermoides.
El primer acto sexual sólo puede realizarse después de la dilatación gradual y dolorosa de la abertura que ha quedado tras la mutilación. En algunos casos, es necesario practicar una incisión previa. En un estudio llevado a cabo en Sudán, el 15 por ciento de las mujeres entrevistadas informaron de que fue necesario practicarles la incisión para hacer posible la penetración1. Algunas recién casadas sufren graves heridas a causa de incisiones mal realizadas por sus esposos. Un problema adicional que pueden ocasionar todos los tipos de mutilación genital femenina es que la herida duradera que se produce en la zona genital puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH durante el contacto sexual.
En el parto, el tejido cicatrizal de las mujeres que han sufrido la excisión puede desgarrarse. A las mujeres sometidas a la infibulación, cuyos genitales apenas disponen de abertura, es necesario practicarles un corte para permitir la salida del niño. Si no hay nadie asistiendo al parto, es posible que se produzcan desgarros perineales u obstrucción del parto. Tras el alumbramiento, a menudo a las mujeres les vuelven a practicar la infibulación para que queden «estrechas» para sus maridos. Las constantes incisiones y suturas de los genitales de una mujer con cada nacimiento pueden provocar la formación de un fuerte tejido cicatrizal en la zona de los genitales.
El secreto que rodea la mutilación genital femenina y la protección de quienes la llevan a cabo dificulta la recopilación de datos sobre las complicaciones derivadas de dicha práctica. Cuando surgen problemas, raramente se atribuyen a la persona que realizó la mutilación. Es más probable que se achaquen a la presunta «promiscuidad» de la niña o al hecho de que los padres no llevaran a cabo los sacrificios o rituales de forma apropiada. La mayor parte de la información se recoge a posteriori, a menudo mucho después de ocurridos los hechos. Esto implica que hay que fiarse de la memoria de la mujer, de su propia valoración de la gravedad de las complicaciones y de su percepción sobre si los problemas de salud estuvieron relacionados con la mutilación.
Algunos datos sobre los efectos médicos a corto y largo plazo de la mutilación genital femenina, entre ellos los asociados con el embarazo, se han recopilado mediante estudios realizados en hospitales o clínicas, lo que ha sido útil para adquirir conocimientos sobre el tipo de problemas de salud que pueden derivarse de la mutilación. Sin embargo, no puede estimarse de manera fiable la incidencia de estos problemas y de las muertes ocurridas a causa de la mutilación. Los partidarios de esta práctica sostienen que las complicaciones y problemas graves ocurren raramente, mientras que quienes se oponen a ella aseguran que son frecuentes.

Efectos sobre la sexualidad

La mutilación genital puede hacer que el primer acto sexual sea una terrible experiencia para las mujeres. Puede ser extremadamente doloroso e incluso peligroso si a la mujer se le debe practicar una incisión. Para algunas mujeres, el acto sexual sigue siendo siempre doloroso. Aunque no sea así, la importancia del clítoris para experimentar placer sexual y conseguir orgasmos sugiere que la mutilación que ocasiona la amputación parcial o total del clítoris debe afectar negativamente a la satisfacción sexual. Las consideraciones clínicas y la mayoría de los estudios sobre el disfrute sexual de la mujer sugieren que éste se ve perjudicado por la mutilación genital. Sin embargo, un estudio descubrió que el 90 por ciento de las mujeres infibuladas a las que se entrevistó dijo experimentar orgasmos2. Los mecanismos que intervienen en el goce sexual y el orgasmo aún no se conocen plenamente, pero se cree que ciertos procesos compensatorios, algunos de ellos de carácter psicológico, pueden mitigar algunos de los efectos de la ablación del clítoris y de otras partes sensibles de los genitales.

Efectos psicológicos

Los efectos psicológicos de la mutilación genital femenina son más difíciles de investigar científicamente que los físicos. Se han recibido informes de pocos casos clínicos de enfermedades psicológicas relacionadas con la mutilación genital3. Pese a la falta de pruebas científicas, los relatos personales de mutilaciones revelan sentimientos de ansiedad, terror, humillación y traición, todos los cuales probablemente tendrán efectos negativos a largo plazo. Algunos expertos sugieren que la conmoción y el trauma causados por la operación pueden contribuir a perfilar un comportamiento descrito como «tranquilo» y «dócil», que se considera positivo en las sociedades que practican la mutilación genital femenina.
Las celebraciones, los regalos y las atenciones especiales que tienen lugar en el momento de la mutilación pueden mitigar en cierta medida el trauma experimentado, pero el efecto psicológico más importante que sufre una mujer que ha sobrevivido es la sensación de ser aceptada en su sociedad, al respetar las tradiciones de su cultura, y la de reunir los requisitos para contraer matrimonio, a menudo el único papel que se le permite desempeñar. Es posible que una mujer que no se sometiera a la mutilación genital sufriera problemas psicológicos a causa del rechazo social. Se cree que las mujeres que pertenecen a las comunidades minoritarias que practican la mutilación genital femenina son especialmente vulnerables a los problemas psicológicos, al estar atrapadas entre las normas sociales de su comunidad y las de la cultura mayoritaria.

Por qué se practica la mutilación genital femenina

Identidad cultural

Por supuesto, haré que las circunciden exactamente como circuncidaron a sus padres, abuelos y hermanas. Es nuestra costumbre.
Una mujer egipcia hablando de sus hijas pequeñas4 La costumbre y la tradición son, con diferencia, las razones más invocadas para explicar la mutilación genital femenina. Junto con otras características físicas o de comportamiento, la mutilación genital femenina define quién pertenece al grupo. Esto es más evidente cuando la mutilación se lleva a cabo como parte de la iniciación a la edad adulta.
Jomo Kenyatta, ex presidente de Kenia, sostenía que la mutilación genital femenina era inherente a la iniciación, la cual constituye una parte esencial de la identidad de los kikuyus, hasta el punto de que su «abolición... destruiría el sistema tribal»5. Un estudio llevado a cabo en Sierra Leona informó sobre un sentimiento similar acerca de la cohesión social y política promovida por las sociedades secretas Bundo y Sande, que llevan a cabo mutilaciones y enseñanzas iniciáticas.
Muchas personas que pertenecen a sociedades que practican la mutilación genital femenina, especialmente en comunidades rurales tradicionales, consideran que es un hábito tan normal que no pueden imaginarse a una mujer que no haya sido sometida a la mutilación. Según informes, otros dicen que sólo las marginadas o las extranjeras no están mutiladas genitalmente. En una sociedad que practica la mutilación genital femenina, una niña no puede considerarse adulta a menos que se haya sometido a esta práctica.

Identidad sexual

A menudo la mutilación genital femenina se estima necesaria para que una niña sea plenamente considerada como mujer, y la práctica marca la diferenciación de sexos en lo que atañe a sus futuros papeles en la vida y en el matrimonio. Se cree que la ablación del clítoris y de los labios —que algunos consideran las «partes masculinas» del cuerpo de la mujer— incrementa la feminidad, término que a menudo es sinónimo de docilidad y obediencia. Es posible que el trauma de la mutilación tenga este efecto en la personalidad de una niña. Si la mutilación forma parte de un rito iniciático, entonces va acompañada de enseñanzas explícitas sobre el papel de la mujer en su sociedad.

Estamos circuncidadas e insistimos en circuncidar a nuestras hijas para que no haya confusión entre hombres y mujeres... Una mujer no circuncidada es humillada por su esposo, que la llama «tú, la del clítoris». La gente dice que es como un hombre. Su órgano haría daño al hombre...

Una mujer egipcia

Control de la sexualidad y de las funciones reproductivas de la mujer

La circuncisión hace limpias a las mujeres, fomenta su virginidad y castidad y protege a las muchachas jóvenes de la frustración sexual al atenuar su apetito sexual.

Señora Njeri, defensora de la mutilación genital en Kenia

En muchas sociedades, una razón importante que se esgrime en favor de la mutilación genital femenina es la creencia de que mitiga el deseo sexual de la mujer y, por lo tanto, reduce las posibilidades de que haya relaciones sexuales fuera del matrimonio. Se pone en duda la capacidad de las mujeres no mutiladas de ser fieles por propia voluntad. En muchas sociedades que practican la mutilación genital femenina es extremadamente difícil, si no imposible, que una mujer se case si no se ha sometido a la mutilación. En el caso de la infibulación, a la mujer la «cosen» y la «abren» sólo para su esposo. Las sociedades que practican la infibulación son marcadamente patriarcales. Es de importancia vital impedir que la mujer tenga contactos sexuales «ilegítimos» y protegerlas de relaciones sexuales no deseadas, pues se considera que de ello depende el honor de toda la familia. Sin embargo, la infibulación no constituye una garantía contra las relaciones sexuales «ilegítimas», ya que es posible «abrir» y «cerrar» de nuevo a la mujer.
En algunas culturas, el incremento del placer sexual del hombre es una razón que se invoca en favor de la mutilación. Sin embargo, testimonios meramente anecdóticos sugieren que los hombres prefieren a mujeres sin mutilar como compañeras sexuales.

Creencias sobre la higiene, la estética y la salud

De forma sistemática se invocan la limpieza y la higiene como razones que justifican la mutilación genital femenina. Los términos populares para referirse a la mutilación son sinónimos de purificación (tahara en Egipto, tahur en Sudán), o de limpieza (sili-ji entre los bambarras, grupo étnico de Malí). En algunas sociedades que practican la mutilación genital femenina, a las mujeres no mutiladas se las considera poco limpias y no se les permite manipular alimentos ni agua.
En relación con esto está la percepción existente en las comunidades que practican la mutilación genital femenina de que los genitales de las mujeres no mutiladas son feos y voluminosos. En algunas culturas, existe la creencia de que los genitales de la mujer pueden crecer y resultarle incómodos colgando entre sus piernas, a menos que se extirpe el clítoris. Algunos grupos creen que el clítoris de la mujer es peligroso y que si toca el pene del hombre, éste morirá. Otros creen que si la cabeza del niño toca el clítoris durante el parto, el niño morirá.
Las ideas acerca de los efectos benéficos que tiene la mutilación genital femenina en la salud no se dan únicamente en África. En la Inglaterra del siglo XIX hubo debates sobre si la clitoridectomía podría curar a la mujer de «enfermedades» como la histeria y la masturbación «excesiva». En Estados Unidos, la clitoridectomía continuó practicándose por estas razones hasta bien entrado el siglo XX. Sin embargo, los beneficios para la salud no son el motivo que más se esgrime para justificar la mutilación en las sociedades en que aún se practica. Pero allí donde sí lo son, probablemente se debe a que la mutilación forma parte de un rito iniciático en el que se enseña a las mujeres a ser fuertes y resignadas ante la enfermedad. Algunas sociedades en las que se practica la mutilación genital femenina creen que ésta aumenta la fertilidad, e incluso algunos piensan que las mujeres no mutiladas no pueden concebir. En algunas culturas se cree que la clitoridectomía hace que el parto sea más seguro.

Religión

La práctica de la mutilación genital femenina es anterior al islam y no es habitual entre la mayoría de los musulmanes, pero ha adquirido una dimensión religiosa. Allí donde es practicada por musulmanes, a menudo se invoca la religión como una de sus razones. Muchos de los que se oponen a la mutilación niegan que haya relación alguna entre su práctica y la religión, pero los líderes islámicos no se muestran unánimes al respecto. El Corán no contiene ningún llamamiento en favor de la mutilación genital femenina, pero algunos hadith (proverbios atribuidos al profeta Mahoma) se refieren a ella. Así por ejemplo, en respuesta a una pregunta que le formuló Um Attiyah (practicante de la mutilación genital femenina), el profeta dijo: «Reduce pero no destruyas».
La mutilación ha persistido entre algunos conversos al cristianismo. Algunos misioneros cristianos han tratado de frenar esta práctica, pero han caído en la cuenta de que está demasiado arraigada. En algunos casos, a fin de no perder a los conversos, la han pasado por alto e incluso aprobado.
La mutilación genital femenina fue habitual entre los falashas (judíos etíopes), pero se ignora si, tras su emigración a Israel, se ha seguido practicando. El resto de las comunidades que practican la mutilación genital femenina practican religiones animistas tradicionales.

Testimonio

Fui sometida a la mutilación genital a los 10 años. Mi difunta abuela me dijo que me iban a llevar al río para celebrar una ceremonia y que después me darían muchas cosas de comer. Como niña inocente que era, me llevaron igual que a un cordero al matadero.
Cuando pasé por el arbusto secreto, me condujeron a una habitación muy oscura y me desvistieron.
Me vendaron los ojos y me dejaron completamente desnuda. Después, dos mujeres fuertes me llevaron al lugar de la operación. Cuatro mujeres fuertes me obligaron a tumbarme boca arriba; dos de ellas me sujetaron con fuerza cada pierna. Otra se sentó sobre mi pecho para impedir que moviera la parte superior del cuerpo. Me metieron a la fuerza un trapo en la boca para que dejara de gritar. Entonces me rasuraron.
Cuando comenzó la operación, opuse mucha resistencia. El dolor era terrible e insoportable.
Durante este forcejeo recibí cortes graves y perdí mucha sangre. Todos los que participaron en la operación estaban medio borrachos. Otros bailaban y cantaban y, lo peor de todo, estaban desnudos.
Me mutilaron los genitales con una navaja mal afilada.
Después de la operación no permitieron que nadie me ayudara a caminar. Lo que me habían puesto en la herida apestaba y me hacía daño. Lo pasé terriblemente mal. Cada vez que quería orinar, tenía que ponerme de pie. La orina se extendía por la herida y me causaba otra vez un dolor agudo en toda la zona. A veces me tenía que obligar a no orinar por miedo al terrible dolor. En la operación no me pusieron anestesia para mitigar el dolor, ni me dieron antibióticos para evitar infecciones.
Después tuve hemorragias y sufrí anemia. Esto se atribuyó a un hechizo. Durante mucho tiempo padecí graves infecciones vaginales.

Hannah Koroma, Sierra Leona

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La mutilación genital y cureta femenina

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